Prévenir et réduire l’itinérance chez les personnes ayant une lésion cérébrale acquise : Une synthèse collaborative des connaissances

Résumé du projet

Les personnes en situation d’itinérance présentent des taux élevés de lésions cérébrales acquises (LCA), qui coexistent souvent avec la consommation de substances psychoactives et d’autres conditions de santé mentale et physique. La présence d’une LCA chez une personne en situation d’itinérance est associée à un accès plus restreint aux services, ainsi qu’à une probabilité accrue d’être judiciarisée ou incarcérée. Ce portrait clinique et social complexe vient perturber l’accompagnement des personnes sur le plan médical et psychosocial, tant du point de vue de la réadaptation, de la prise en charge des enjeux associés à la consommation de substances, du rétablissement et de la stabilisation de la situation résidentielle. La multiplicité et la complexité des besoins des personnes nécessitent l’intervention concertée de plusieurs secteurs, en particulier la réadaptation physique, les services en santé mentale et en dépendance, les milieux communautaires en itinérance ou en logement/hébergement et les services de sécurité publique. L’organisation en silo de ces services et secteurs et les besoins importants de formation et de connaissances des acteurs de différents secteurs ne permettent pas aux personnes d’obtenir des services adaptés à leurs besoins. Un examen de la portée publié dans les derniers mois a permis de dresser un état des lieux des programmes ou interventions interdisciplinaires existants pour les personnes ayant un TCC qui sont en situation d’itinérance. Toutefois, peu de données sont disponibles quant à l’adaptabilité de tels programmes ou interventions au sein de l’écosystème québécois de soins et de services. Par ailleurs, un manque de connaissances subsiste en matière de prévention de l’itinérance chez cette population. Le projet proposé permettra de combler ces besoins par une synthèse de connaissances collaborative s’appuyant à la fois sur les données de la littérature scientifique et grise, sur les savoirs expérientiels des personnes ayant un parcours de LCA et d’itinérance, et sur les savoirs pratiques des acteurs de différents secteurs œuvrant auprès de ces personnes. Deux comités consultatifs seront formés afin d’assurer la pertinence du projet pour les différentes parties prenantes : un comité d’experts de vécu (personnes ayant un parcours de LCA et d’itinérance) et un comité intersectoriel d’experts en intervention et organisation des services. En collaboration avec ces comités consultatifs, trois volets sont proposés: (1) une recension rapide et synthèse des écrits de la littérature scientifique et grise en matière de prévention de l’itinérance auprès des personnes ayant une LCA; (2) une collecte et synthèse des savoirs expérientiels auprès des personnes ayant une LCA vivant ou ayant vécu une situation d’itinérance et (3) une collecte et synthèse des savoirs pratiques des acteurs impliqués dans les trajectoires de soins et services des personnes ayant une LCA en situation ou à risque d’itinérance. À ces volets s’arriment des activités de mobilisation de connaissances qui permettront de soutenir le développement des connaissances et renforcer les capacités des différents acteurs impliqués auprès de cette population, ainsi que les décideurs québécois dans l’orientation et l’application de politiques et de programmes publics intersectoriels au Québec en matière d’accompagnement des personnes ayant une LCA.